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        護理學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎知識:謹防羊水變“禍水”

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          羊水為羊膜腔內的液體,是孕育胎兒生長(cháng)發(fā)育的“海洋”。每個(gè)人在胎兒時(shí)期,無(wú)不都在母親的羊水里浸泡成長(cháng)。十月懷胎,羊膜穿破,羊水漏出,迎來(lái)了一朝的分娩。如果羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán),會(huì )引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌漫性血管內凝血、多器官功能衰竭或猝死等一系列嚴重癥狀的綜合征,臨床上我們將這種情況稱(chēng)之為羊水栓塞。它是死神向醫生宣戰的殺手锏,在毫無(wú)征兆的前提下突然發(fā)病并病情兇險,產(chǎn)婦死亡率可高達60%~70%。那么羊水栓塞的臨床表現是什么,又要如何預防呢?

          1.羊水栓塞的臨床表現可分為三個(gè)階段:

          (1)休克期:產(chǎn)婦突然出現寒戰、嗆咳、氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐等前驅癥狀,繼而出現呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、昏迷、脈搏細數、血壓急劇下降,心率加快、肺底濕啰音,短時(shí)間內迅即進(jìn)入休克狀態(tài)。

          (2)出血期:表現為難以控制的大量陰道流血、切口滲血、全身皮膚黏膜出血、針眼滲血、血尿及消化道大出血等。

          (3)腎功能衰竭期:腎臟缺血、缺氧,病人出現少尿(或無(wú)尿)和尿毒癥的表現。

          2.羊水栓塞的預防

          (1)密切觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展,嚴格掌握子宮收縮藥物的使用指征及方法,防止宮縮過(guò)強。

          (2)人工破膜時(shí)不進(jìn)行剝膜,以減少子宮頸管部位的小血管破損;不在宮縮時(shí)行人工破膜。

          (3)剖宮產(chǎn)術(shù)中刺破羊膜前保護好子宮切口,避免羊水進(jìn)入切口處開(kāi)放性血管。

          (4)中期妊娠引產(chǎn)者,羊膜穿刺次數不應超過(guò)3次。

          雖然羊水栓塞發(fā)病急病情兇險,但也是可以預防其發(fā)生的,所以掌握其預防要點(diǎn)也是非常重要的。小編在這里提醒您,孕婦一定要按時(shí)做孕檢,因為孕檢的時(shí)候醫生往往會(huì )發(fā)現一些隱患及征兆,可以及時(shí)采取措施,避免孕婦出現危險的情況。

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        (責任編輯:李明)

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